每年假期都是儿童消化道异物和气管异物的高发期。孩子误吞的东西可谓五花八门，其中消化道异物有发卡、硬币、钉子和电池等，气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩具小零件、骨头、鱼刺等。
\n气管异物很危险 需及时将异物排出
\n气管异物又称异物哽塞，是耳鼻喉科的常见危急病症之一，多发于5岁以下幼儿及年老体弱的老人，尤其是幼小儿童，原因在于小儿气管与食物交叉的会厌软骨发育不成熟，功能尚不健全。当孩子哭闹时，大人给其花生米、黄豆等食物，使会厌软骨无所适从，导致吞咽时食物误入歧道，造成气管异物。此外，幼儿也因好奇，易将钱币、纽扣等异物放在嘴里，不慎而导致意外。
\n气管受到异物刺激，突然出现剧烈咳嗽、喘鸣、呼吸和吞咽困难、声音嘶哑、面色苍白，继之变为青紫，进而失去知觉，昏倒在地。若不及时抢救，异物完全堵塞气管，超过4分钟就会危及生命，即使抢救成功，也会留下瘫痪、失语等严重后遗症。如果仅堵塞部分气管，但又咳不出来，就可能发生肺炎、肺不张。因此，需要在现场立即将异物排出。
\n发生气管异物，要如何急救？
\n1.儿童急救方法。让患儿俯卧在施救者两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4~6次。如果拍背不见效，救护者可用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，直至异物排出，必要时急送医院。
\n2.成人自救方法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住上腹部，快速而猛烈地挤压，压后随即放松。
\n3.患者清醒时的急救方法。海姆立克急救法是常见的急救方法之一，它的原理是利用冲击腹部——膈肌下软组织，由于被突然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流，就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救。具体方法：施救者站在患者背后，用两手臂环绕病人的腰部，嘱其弯腰头部前倾；一手握拳拳头置于其腹脐上两横指；另一手握住此拳，双手快速向内向上冲击5次，每次动作要明显分开；重复上述动作，直至异物排出。
\n4.患者意识不清时的急救方法。病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部（肚脐稍上方），进行冲击性地、快速地向前上方有节奏连续冲击5次，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。
\n气管异物施救时，应注意什么？
\n1.在急救中，施救者常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，这种方法不仅无效，反而容易使异物更深入气道内。
\n2.海姆立克急救法虽卓有成效，但也可产生合并症，如肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂。故除非必要时，一般不随便采用此法。如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者是否有并发症的发生。
\n3.窒息者为1岁以上患儿，则保持力度轻些，而1岁以下患儿窒息，则采取另一种姿势，即抱起患儿，一只手捏其面部两侧的同时托住后颈部，使其面朝下，另一只手拍背5次，注意观察有无吐出异物，如若无效，则翻转患儿，使其躺在坚硬的地面或放在抢救者大腿上，抢救者以两手中指冲击压迫其胸部，保持动作轻、快速，按压5次后观察患儿反应。（资讯）
\n（文/广西河池市人民医院 韦辉）
\n原标题：发生气管异物后要如何急救？